医疗服务协议书

甲方:沅陵县农村合作医疗管理办公室乙方: 为确保我县参合农民享受更好的医疗服务,促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调发展,按照卫生部颁发的《关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》和《沅陵县新型农村合作医疗实施暂行办法》等有关规定,经乙方申请,甲方审定,甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构),经双方协商达成以下协议。第一章 总体要求第一条 甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。第二条 甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。第三条 甲乙双方要加强内部管理,提高运行机制,制定相应措施,方便群众就医报帐。第四条 甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料,按时统计、及时报表。第二章 甲方权力和义务第五条 甲方具有以下权力权力和义务:1.监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。2. 为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导(乙方需交全年补助金额1%的网络使用费)。3. 为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。4. 为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。5. 对乙方不按相关政策执行的行为进行查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。第三章 乙方权力和义务第六条 乙方具有以下权力和义务:1. 乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度,有领导分管有专人负责,资料齐全并收集整理归档。2. 乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要规范不能太小);设立宣传专栏,定期公示三级医疗补偿情况;设置投诉箱方便群众投诉。3. 乙方在参合病人入院时,其责任医生和经办人要认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿,严防顶替假冒。4. 乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范检查、合理用药。严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。5. 乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方,收治住院的要严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录。6. 乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。7. 乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率(1) 严格控制自费药品比例,县乡两级自费药品分别控制在10%、5%以内。(2) 严格控制次均住院天数 按附表进行。(3) 严格控制次均住院费用 按附表进行。(4) 严格控制次均床日费用 按附表进行。(5) 严格控制住院率(按住院率控制方案进行)。(6) 提高可报比例,省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。(7) 提高补偿率 乡中心卫生院不能低于70.5%,建制乡卫生院不能低于68%,非建制乡卫生院不能低于67%,县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%,县第二医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%,县妇保院不能低于53%。
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